Vejledninger
Operation
Vejledning til forældre med børn der skal opereres i fuld bedøvelse
Se gerne film om at skulle i fuld bedøvelse: https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/oere-naese-hals/illustrationer/animationer/finn-skal-bedoeves/
Operation i fuld bedøvelse:
Dit barn skal opereres i fuld bedøvelse. Det betyder at dit barn:
- Skal være fastende fra mindst 6 timer før mødetidspunktet (ingen mad, mælk/modermælkserstatning, slik, tyggegummi eller tandbørstning)
- Gerne må drikke 1 lille glas (100 ml) sød gennemsigtig saft (Fx. Ribena eller Rynkeby rød saft) senest 2 timer før mødetidspunktet
- Cirka 2 timer før mødetidspunktet skal have smertestillende medicin, enten paracetamol stikpille eller flydende Panodil (fx Panodil junior) efter barnets vægt
- Meget gerne må have tisset af inden operationen, hvis det ikke bruger ble
- Amme-børn må ammes indtil 4 timer før mødetidspunktet
OBS! Såfremt fastereglerne ikke er nøje overholdt vil operationen blive aflyst, fordi barnet så kan kaste op og få opkastet ned i luftvejene, hvilket er farligt.
På operationsstuen skal barnet op at ligge på lejet, og der skal være en voksen ledsager med. Narkoselægen giver narkosemiddel på maske over barnets mund og næse. Det første minut af narkosen kan barnet få ufrivillige muskeltrækninger. Det er normalt, og barnet kan hverken mærke eller huske det. Ledsageren vises ud i venteværelset, så snart barnet sover og venter her, mens operationen udføres. Når barnet skal til at vågne op, hentes ledsageren ind i opvågningsrummet.
Under opvågningen kan der komme en kort periode med uro og gråd. Barnet er stadig under påvirkning af narkosen og husker intet bagefter. Sjældent kan barnet blive overraskende aktivt. Det kan vare op til et par timer.
Det er normalt, at nogle børn græder meget efter operationen, fordi den kunstige søvn gør dem forvirrede. Barnet græder ikke på grund af smerter da det, som nævnt ovenfor, har fået smertestillende medicin inden operationen.
Efter operationen kan barnet være forkvalmet og kaste op. Der kan være lidt gammelt blod eller blodigt slim i opkast, spyt og snot, hvis der er fjernet polypper eller reduceret mandler. Der kan også komme lidt blod ud af ørerne, hvis der er lagt dræn.
Barnet er oftest slapt og træt, og det er derfor en god idé, at der er to voksne personer til stede på hjemvejen.
Bemærk: Mange børn med øre-næse-halssygdomme er ofte forkølede. Kom under alle omstændigheder og få barnet vurderet. Det er kun meget sjældent nødvendigt at aflyse en operation på grund af anden sygdom, men det kan være nødvendigt ved høj feber og påvirket barn.
Favrskov Øre-Næse-Halsklinik kan kontaktes på tlf: 93838382
Operation med anlæggelse af dræn i trommehinden
Se gerne film om at skulle i fuld bedøvelse: https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/oere-naese-hals/illustrationer/animationer/finn-skal-bedoeves/
Formålet med anlæggelse af dræn i trommehinden er at skaffe afløb fra mellemøret. Mellemøreproblemer kan være vedvarende væske i mellemøret, hyppige mellemørebetændelser eller manglende sprogudvikling på grund af dårlig hørelse.
Operationen:
Det er en lille operation, men barnet skal være fastende og operationen foregår i fuld bedøvelse. Operationen foretages gennem øregangen, og der isættes et lille dræn som ventilationskanal fra øregangen til mellemøret.
Efter operationen:
Resten af dagen bør barnet blive hjemme fra daginstitution. Lad barnet sove hvis det lyst/behov for det. Hold opsyn med barnet de første 6 timer efter operationen. Hvis I bemærker, at barnet har ondt, må I gerne give smertestillende medicin i form af Panodil efter vægt (i flydende form eller som stikpille).
I de første dage efter operationen kan det flyde fra øret. Hvis det flyder fra øret i mere end 3 dage, skal I kontakte klinikken på telefon, da det kan være nødvendigt med øredråber på recept.
Drænet falder som regel ud af sig selv, i gennemsnit efter 6-12 måneder. Sjældent efterlader drænet et blivende hul i trommehinden, som senere må lappes.
Kontrol:
Der planlægges kontrol 1-2 uger efter operationen, hvor drænets placering og funktion vurderes. Barnet kontrolleres herefter løbende, så længe drænene fortsat er i trommehinden. Børn med dræn i ørerne må gerne gå i svømmehallen, men det anbefales at man undgår at dykke.
Operation med fjernelse af børne-polypper
Polypper i næsesvælget kan give problemer med nedsat luftpassage gennem næsen, snorken og væske i mellemøret.
Operationen:
Barnet skal være fastende, og operationen foregår i fuld bedøvelse.
Operationen foretages gennem munden og tager cirka 20 minutter.
Efter operationen:
Inden I forlader klinikken, kontrolleres mund og næse for blødning. Det er normalt, at der er en smule gammelt blod i spyt og snot på operationsdagen og dagene efter.
Blødning er en sjælden, men kendt komplikation. Hvis der opstår kraftig frisk blødning, skal det tages meget alvorligt. Vi anbefaler derfor, at barnet i det første døgn efter operationen sover i samme rum som en voksen.
I tilfælde af kraftig frisk blødning fra næse eller mund skal I strak ringe 112 og oplyse at barnet er blevet opereret for børnepolypper og nu bløder.
Det anbefales at spise kølig og blød kost det første døgn efter operationen.
Barnet skal passes hjemme af en voksen på selve operationsdagen samt dagen efter.
Smertestillende:
Det er normalt at have lette smerter i halsen og på tungen efter operationen.
Såfremt I har intryk af smerter hos barnet (gråd, manglende lyst til at spise og drikke mm.), anbefaler vi, at barnet får Panodil efter vægt.
Som regel aftager smerterne i løbet af det første døgn.
Der kan forekomme feber, sædvanligvis op til 38,50 det første døgn.
Kontrol:
Der planlægges kontrol efter indgrebet for at vurdere effekten af operationen.
Børne-polypper kan vokse ud igen.
Operation med reduktion af mandlerne
Forstørrede mandler hos børn kan medføre spisebesvær, vejrtrækningsproblemer, snorken og pauser i vejrtrækningen under søvn.
Operationen:
Barnet skal være fastende, og operationen foregår i fuld bedøvelse. Operationen foretages gennem munden og tager cirka 30 minutter. Når barnet sover anlægges en lille venflon (plastikrør) i håndryggen, som der kan gives væske og medicin igennem.
Efter operationen:
Inden I forlader klinikken, kontrolleres mund og næse for blødning, og venflon fjernes fra håndryggen.
Blødning er en sjælden, men kendt komplikation. Hvis der opstår kraftig blødning, skal det tages meget alvorligt. Barnet skal derfor i det første døgn efter operationen sove i samme rum som en voksen.
I tilfælde af kraftig frisk blødning fra næse eller mund skal I straks ringe 112 og oplyse, at barnet er blevet opereret i mandlerne og nu bløder.
Det anbefales at spise kølig og blød kost det første døgn efter operationen. Herefter må barnet spise og drikke, hvad det har lyst til.
Barnet skal passes hjemme af en voksen i 1 uge efter operationen. Barnet skal holde sig i ro derhjemme. Desuden skal barnet ikke deltage i idræt, svømning eller anden hård aktivitet i 14 dage efter operationen.
Efter operationen kan der forekomme: dårlig ånde, savlen, spytflåd og ændret smagssans i en periode.
Smertestillende:
Det er normalt at have smerter i halsen og på tungen efter operationen.
- 1. døgn : Panodil efter vægt 4 gange dagligt og Bonyl efter vægt morgen og aften (skal gives samtidigt).
- 2. – 4. døgn: Panodil efter behov, højst 4 gange dagligt. Nogle børn har fortsat behov for Bonyl, og det gives så samtidigt.
Der kan forekomme feber, sædvanligvis op til omkring 38,50 det første døgn.
Kontrol:
Der planlægges kontrol efter operationen for at vurdere effekten.
Mandler kan i sjældne tilfælde vokse ud igen.
Operation med reduktion af mandlerne og fjernelse af polypper
Forstørrede mandler hos børn kan medføre spisebesvær, vejrtrækningsproblemer, snorken og pauser i vejrtrækningen under søvn.
Polypper i næsesvælget kan give problemer med nedsat luftpassage gennem næsen, snorken og væske i mellemøret.
Operationen:
Barnet skal være fastende, og operationen foregår i fuld bedøvelse. Operationen foretages gennem munden og tager cirka 30 minutter. Når barnet sover, anlægges en lille venflon (plastikrør) i håndryggen, som der kan gives væske og medicin igennem.
Efter operationen:
Inden I forlader klinikken, kontrolleres mund og næse for blødning, og venflon fjernes fra håndryggen.
Blødning er en sjælden, men kendt komplikation. Hvis der opstår kraftig blødning, skal det tages meget alvorligt. Barnet skal derfor i det første døgn efter operationen sove i samme rum som en voksen.
I tilfælde af kraftig frisk blødning fra næse eller mund skal I straks ringe 112 og oplyse, at barnet er blevet opereret og nu bløder.
Det anbefales at spise kølig og blød kost det første døgn efter operationen. Herefter må barnet spise og drikke, hvad det har lyst til.
Barnet skal passes hjemme af en voksen i 1 uge efter operationen. Barnet skal holde sig i ro derhjemme. Desuden skal barnet ikke deltage i idræt, svømning eller enden hård aktivitet i 14 dage efter operationen.
Efter operationen kan der forekomme: dårlig ånde, savlen, spytflåd og ændret smagssans i en periode.
Smertestillende:
Det er normalt at have smerter i halsen og på tungen efter operationen.
Det er normalt at have smerter i halsen og på tungen efter operationen.
- 1. døgn : Panodil efter vægt 4 gange dagligt og Bonyl efter vægt morgen og aften (skal gives samtidigt).
- 2. – 4. døgn: Panodil efter behov, højst 4 gange dagligt. Nogle børn har fortsat behov for Bonyl, og det gives så samtidigt.
Der kan forekomme feber, sædvanligvis op til omkring 38,50 det første døgn.
Kontrol:
Der planlægges kontrol efter operationen for at vurdere effekten.
Mandler og polypper kan i sjældne tilfælde vokse ud igen.
Diverse
Næseskylning med saltvand
Formålet med saltvandskylning er at fjerne skorper, betændelse, pollen og anden forurening fra næsens slimhinde på en skånsom måde.
Dette anbefales bl.a. til allergikere, til lindring af tilstoppet næse, ved forkølelse eller bihulebetændelse.
Opskrift på saltvand:
1 teskefuld salt opløses i ½ liter kogende vand
Blandingen afkøles og kan opbevares i køleskab i ca. 3 dage
Brugsanvisning:
Saltvandsopløsningen bruges med skylleflaske (Flo® , Sinus Rinse® eller næsehorn), der kan købes på apoteket.
Se evt. denne video for korrekt brug: http://www.pharmavest.dk/naeseskyl/
Proceduren kan gentages flere gange i døgnet efter behov. En eventuel næsespray eller næsedråber skal altid tages efter næseskylning, da man ellers vil skylle medicinen ud af næsen.
Når du eller dit barn er blevet behandlet for næseblod
- Undgå fysisk krævende aktiviteter såsom havearbejde, tunge løft, motion eller gøremål med hovedet nedad
- Undgå alkohol
- Undgå stærkt krydret eller varm mad og drikke, da det udvider blodkarrene
- Undgå nysen gennem næsen (skal man nyse, da gøres det med åbentstående mund) og næsepilleri, da det kan få en sart slimhinde til at bløde
- Forebyg forstoppelse, da hårdt pres ved toiletbesøg øger trykket i blodkarrene i næsen, og det kan få dem til at briste
- Sov med hævet hovedgærde – cirka 300
- Undgå længerevarende varmt bad eller solbadning
Hvis der opstår ny næseblødning
- Sid oprejst med hovedet foroverbøjet
- Spis knust is og pres det op mod ganen
- Undgå at synke blodet, det giver kvalme og opkast, fordi maven ikke kan fordøje det
- Klem med to fingre omkring den bløde del af næseryggen, hvor man kan presse næsefløjene ind mod hinanden, i mindst 10 minutter uden at give slip
Søg læge hvis blødningen er kraftig eller ikke stopper
Eddikevandsskylning af ørerne
Hvis du har langvarigt eller hyppigt flåd og betændelse i øret anbefales det, at du skyller øret med eddikevand 1-2 gange dagligt.
Du kan selv lave blandingen til eddikevandsskylningen som består af almindelig husholdningseddike og vand i forholdet 1:5 (fx. 1 dl. eddike i 5 dl vand).
Blandingen skal have en behagelig temperatur, omkring 370 (lunkent) før øreskylningen for at undgå, at du bliver svimmel.
Hvis du alligevel skulle blive svimmel efter skylningen, behøver du ikke at blive bekymret. Svimmelheden ophører efter få minutter.
Du kan bruge en 20 ml sprøjte fra apoteket til skylningen. Skyl med jævn kraft og pas på, at sprøjtespidsen ikke lukker øregangen helt, vandet skal kunne løbe ud samtidig med, at du skyller blandingen ind.
Hvis du også bruger øredråber, skal du vente 10-15 minutter til øret er tørt, før du drypper.
Øreskylning med eddikevand må ikke foretages på en trommehinde hvor du ved, at du har et hul eller dræn – medmindre det er aftalt med lægen.
Skylning af ørerne med saltvand
Hvis du eller dit barn har haft flåd fra ørerne i få dage eller få uger, kan du med fordel skylle med saltvand 1-2 gange dagligt, inden du drypper med antibiotikaholdige øredråber.
Du kan bruge denne blanding, selvom der er et hul eller dræn på trommehinden. Fordelen er, at det meste pus skylles ud, inden du bruger øredråberne, og de virker dermed bedre.
Du kan selv lave saltvandsopløsningen:
Kog 1 liter vand med en teskefuld (omkring 9 g) salt.
Blandingen kan stilles i køleskabet og opvarmes i mikrobølgeovnen inden brug.
Saltvandet skal gerne have en behagelig temperatur, omkring 37 0 (lunkent), før øreskylningen for at undgå svimmelhed.
Hvis der alligevel skulle opstå svimmelhed efter skylningen, forsvinder det efter få minutter.
Du kan bruge en øreskyllesprøjte fra apoteket til skylningen.
Skyl med jævn kraft og pas på, at sprøjtespidsen ikke lukker øregangen helt. Vandet skal kunne løbe ud samtidig med, at du skyller blandingen ind.
Hvis du også bruger øredråber, skal du vente 10-15 minutter til øret er tørt, før du drypper.
Behandling af svimmelhed
Ved voldsom svimmelhed, kvalme, opkastning → gå da et trin tilbage eller start forfra
TRIN 1
SID NED
Fiksér øjnene på en genstand på 1,5 – 2 m afstand
Drej hovedet langsomt fra side til side uden at tage øjnene fra genstanden
Ryst på hovedet i 15 sekunder (tæl langsomt til 15)
TRIN 2
STÅ OP, støt med en eller to fingre på noget stabilt
Fiksér øjnene på en genstand på 1,5 – 2 m afstand
Drej hovedet langsom fra side til side uden at tage øjnene fra genstanden
Ryst på hovedet i 15 sekunder (tæl langsomt til 15)
TRIN 3
STÅ OP UDEN STØTTE
Fiksér øjnene på en genstand 1,5 – 2 m afstand
Drej hovedet langsomt fra side til side uden at tage øjnene fra genstanden
Ryst på hovedet i 15 sekunder (tæl langsomt til 15)
TRIN 4
GÅ FREMAD
Fiksér på en genstand
Drej hovedet langsomt fra side til side uden at tage øjnene fra genstanden
Ryst på hovedet i 15 sekunder (tæl langsomt til 15)
TRIN 5
STÅ OPREJST med åbne øjne – gerne tæt på en væg eller anden støtte
Tag en ting op ved venstre fod med højre hånd (hvis det er svært at bukke sig så langt ned, læg da i stedet tingen på et lavt bord)
Tilbage til oprejst stilling
Læg tingen tilbage
Gentag øvelsen med en ting ved højre fod og saml op med venstre hånd